תפריט
מאת ד"ר משה רויבורט
גינקולוג בכיר, רופא פריון ומומחה פוריות
כיצד מאבחנים תסמונת שחלות פוליציסטיות?
מהי תסמונת שחלות פוליציסטיות?
תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) היא הפרעה הורמונלית שכיחה הפוגעת בנשים בגיל הפוריות. תסמונת זו מתאפיינת בחוסר איזון הורמונלי אשר גורם לבעיות כמו אי סדירות במחזור החודשי, קשיי פוריות ושינויים פיזיים נוספים. השם "שחלות פוליציסטיות" נובע מהמאפיין המרכזי שלה – נוכחות של זקיקים קטנים (ציסטות) בשחלות, אך לא תמיד מדובר בממצא אחיד אצל כל הנשים.
גורמי התסמונת אינם ידועים לחלוטין, אך ישנו קשר בין התסמונת לרמות אינסולין גבוהות והשפעתן על ייצור הורמוני המין. PCOS משפיעה לא רק על הפוריות, אלא גם על הבריאות הכללית, כשהיא עלולה לגרום לסיכון מוגבר להשמנה, סוכרת מסוג 2 ומחלות לב.
התסמינים המרכזיים של תסמונת שחלות פוליציסטיות
אבחון התסמונת מתחיל בדרך כלל בזיהוי התסמינים, הנבדלים בין אישה לאישה. להלן חלק מהתסמינים השכיחים:
- אי סדירות במחזור החודשי: מחזור חודשי שאינו סדיר או היעדר מחזור לאורך זמן.
- שיעור יתר: צמיחת שיער במקומות לא שגרתיים, כמו פנים, חזה ובטן, עקב רמות גבוהות של הורמונים גבריים (אנדרוגנים).
- אקנה ובעיות עור: נטייה לפצעונים, במיוחד באזורי הפנים, הגב והחזה.
- עלייה במשקל וקושי בירידה במשקל: מאפיין שכיח בקרב נשים עם PCOS, גם כאשר הן שומרות על אורח חיים בריא.
- נשירת שיער: דילול שיער באזור הקרקפת, לעיתים בסגנון המזכיר נשירת שיער גברית.
מכיוון שתסמינים אלו גורמים לבעיות פוריות, אך יחד עם זאת הם עלולים להשפיע על הבריאות הכללית ואף על הביטחון העצמי ואיכות החיים, ולכן אבחון מוקדם חשוב במיוחד.
בדיקות לאבחון תסמונת שחלות פוליציסטיות
האבחון נעשה בשילוב של הערכת התסמינים, בדיקות דם ואמצעים טכנולוגיים כמו אולטרסאונד.
תשאול רפואי והיסטוריה משפחתית
הרופא ישאל שאלות על המחזור החודשי, שינויים גופניים ומחלות רקע במשפחה, כדי לזהות האם התסמינים מתאימים לתסמונת.בדיקות דם הורמונליות
בדיקות אלו נועדו לבדוק רמות של הורמונים כמו טסטוסטרון, אסטרוגן, פרוגסטרון ואינסולין. רמות גבוהות של הורמונים אנדרוגנים או אינסולין עשויות להצביע על PCOS.בדיקות אולטרסאונד
באמצעות בדיקת אולטרסאונד, הרופא יכול לבדוק ולהעריך את מבנה השחלות ותפקודן ולאתר זקיקים קטנים, שהם סממן אופייני לתסמונת. עם זאת, חשוב לציין שלא בכל מקרה שבו יש זקיקים ניתן לאבחן PCOS, והבדיקה נעשית לצד מדדים נוספים.מדדים נוספים
הרופא עשוי להמליץ גם על בדיקות נוספות לבירור מצבים נלווים, כמו בדיקת רמת סוכר בדם, או בדיקת תפקוד בלוטת התריס, כדי לשלול גורמים אחרים לתסמינים.
מה כוללת בדיקת האולטרסאונד?
בדיקת האולטרסאונד מתבצעת לרוב בגישה וגינלית (טרנסווגינלית) במטרה לקבל תמונה ברורה ומפורטת של השחלות והרחם. הבדיקה כוללת:
- הערכת גודל השחלות: אצל נשים עם PCOS, השחלות עשויות להיות מוגדלות, עם נפח שעולה על 10 סמ"ק.
- ספירת הזקיקים: נוכחות של יותר מ-20 זקיקים קטנים (בין 2 ל-9 מ"מ) בכל שחלה היא אחד הקריטריונים לאבחון. זקיקים אלו אינם מתפתחים כראוי, ולכן עלולים לגרום לאי סדירות בביוץ.
- בדיקת זרימת הדם בשחלות: במקרים מסוימים, האולטרסאונד מספק מידע על זרימת הדם, מה שיכול לסייע באבחון גורמים נוספים המשפיעים על תפקוד השחלות.
ממצאים אופייניים בשחלות פוליציסטיות
בבדיקת אולטרסאונד ניתן לזהות תבנית ייחודית המכונה "מראה פנינה" (String of Pearls), שבה הזקיקים הקטנים מסודרים בשולי השחלה. מראה זה הוא אחד המאפיינים הנפוצים של שחלות פוליציסטיות, אך לא כל אישה עם PCOS תציג ממצא זה, ולכן אין להסתמך עליו בלבד לאבחון.
מגבלות בדיקת האולטרסאונד
למרות יתרונותיה, בדיקת אולטרסאונד אינה מספקת אבחון בלעדי לתסמונת. ישנן נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות שאין להן ממצאים ברורים בשחלות, ולעומת זאת נשים ללא תסמונת שמציגות ממצאים דומים. לכן, האבחון חייב להתבצע תוך שילוב ממצאי האולטרסאונד עם נתונים קליניים ובדיקות דם.
מתי כדאי לעבור בדיקת אולטרסאונד?
רופא ימליץ על בדיקת אולטרסאונד כאשר ישנם תסמינים המעידים על שחלות פוליציסטיות, כגון אי סדירות במחזור, קשיי פוריות, שיעור יתר, או אקנה חריג.
הבדיקה מומלצת גם לנשים שמעוניינות להרות וסובלות מקשיים בתהליך הביוץ, שכן זיהוי מדויק של מצב השחלות מסייע לתכנון הטיפול.
חשיבות האבחון המוקדם
אבחון מוקדם של תסמונת שחלות פוליציסטיות מאפשר לטפל בתסמינים ולמנוע סיבוכים עתידיים. הטיפול עשוי לכלול שינוי אורח חיים, תרופות לאיזון הורמונלי וטיפולים נוספים בהתאם לצרכים האישיים של המטופלת.
אם את מזהה תסמינים הקשורים לתסמונת, חשוב לפנות לייעוץ רפואי בהקדם. אבחון מדויק והכוונה מקצועית יסייעו לך לשמור על בריאות הגוף ואיכות החיים.
ד"ר משה רויבורט מומחה פריון וטיפולי פוריות
ד"ר משה רויבורט, רופא מומחה לבעיות פריון, טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית (IVF), מקבל לייעוץ ובדיקות במרפאתו הפרטית במרכז עדן פתח תקוה. כל הטיפולים והניתוחים מבוצעים בבתי החולים הפרטיים הטובים בארץ – מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר ובית חולים אסותא.
